酸痛連鎖反應
過往,造成酸痛的成因。對大多數的人來說。是坐辦公室的那些電腦長期使用者的專利才對。
但近年來。行動智慧產品普級。上至七八十歲的爺爺奶奶，小至學齡前才會講話而已的小小孩。
幾乎大家都有長時間接觸手機或者是平版的經驗吧?
長時間的使用電子產品。造就了一個新生的族群。就是[低頭族]。
低頭族是目前酸痛問題加劇的一個主要族群。當然，生活型態的不斷改變。現代人睡眠品質越來越差。運動量越來越加不足。
都會是酸痛問題日漸成長的因素之一。
不過。今天我們要討論的[酸痛問題連鎖反應]。主要的目的。就是希望透過分析。來幫助患者朋友們在面臨酸痛問題越加複雜化時。
可以有效準確的掌握酸痛問題可能之成因。近而規劃出有效的處置方向與手段。
酸痛，是很多人都曾經有過的不愉快經驗。
它可能來自於某個特定區域。例如:你的背。肩，或者是頸部。
在酸痛經驗中。我們會發現自己會有一個固定的模式。
通常，我們會有固定區域的酸痛位置存在。每當我們酸痛開始發作時。我們會發現，身體大多都會由這個區域開始引發疼痛或者是僵硬感。
於是乎，我們的第一個直觀作法一定是。針對疼痛處做按壓或是治療。
在研究報告與臨床記錄後。我們發覺。大約百分之四十的酸痛朋友。透過直接的按壓或刺激疼痛處。可以有明顯的緩解效果產生。
不過，該明顯的酸痛緩解效果感受。並無法持久性的超過三天以上。
有極少數的酸痛朋友。甚至在直接的刺激與按壓後。立刻還是感覺酸痛存在而且加劇。
[這是為什麼呢??]
原因，就出在我們今天要討論的問題上。[酸痛連鎖反應]
我們人體，是由骨骼，肌腱，韌帶，軟骨以及神經所搭建而成。
透過骨骼=來支撐整個身體。經由肌腱的連結來滿足人體活動時的牽拉功能。韌帶負責穩定骨骼。神經負責軀動肌肉收縮。
以這個原理下。人體就能自由自在的行走甚至是站立不動。
想完成任何動作都不會產生問題。主要依靠的就是人體結構的統合與協調。
當人們。常態性會有固定一個姿勢並且時間很長的時候。
人體的肌肉便會不協調地施力。而不協調施力所造成的單一肌群收縮。
會使肌腱變硬。此時。患者就會有僵硬感與輕微的酸痛反應產生。
不過。通常輕微的酸痛感形成時。動作姿勢只要改變。也就是說，患者只要起身動一動。讓過度收縮施力的肌腱得到休息。就能很快的得到緩解與機能的恢復。並不會對身體造成什麼傷害。
可是，一但重複剛才固定姿勢再久一點。可能沒有原來那麼持久。但時間仍可以維持較長時。
酸痛與僵硬感又會回來。
於是。週而覆使之下。酸痛感會日劇變強。直到病理再度演化為止。
[為什麼會病理演化呢??]
這個問題，就是一開始我們提到的結構，所引起的。
因為肌腱是由神經傳導而形成活動。此活動包括舉手靜止或是行徑走路都算是處於活動狀態。
很多人都會錯誤的以為。我只是坐著。根本沒有活動啊??
但是光是坐著。要支撐起你身體的重量。其實身體內部肌群承受的肌張力。是遠比走路時的大腿股四頭肌收縮還要來得吃力許多。
在人體的肌肉中.主要又有分為支撐關節穩定的紅色肌群與大範圍動作需求的白色肌群。
但不論那一種肌群。只要它們其中之一有了疲乏或是僵硬。就會引發發炎。並形成刺激。使神經傳達訊號給大腦而形成疼痛。
酸痛的生理機轉就是如此。
而酸痛的連鎖反應。也是建立在生理機轉後的後續變化。
當人體有某一區域軟組織僵化之後。該患部關節會受到僵化的肌腱而受限制。也會因酸痛緣故而無法正常或正確施力。
舉個例子來說明:
常聽人說高盲痛吧?!
[高盲]位於胸椎與肩胛骨之間。也是解剖位被稱為[胸臂關節]的地方。
古時候說:[病入高盲]
那是代表治療上可能會很難見效的意思。
會導致這個局面。其實原因是；在這個位置。剛好是連接手臂.肩胛.下行連結到腰部.向內深入胸腔內臟。上行連接到肩頸部的一個會合處。
當病氣進了高盲。那之後病氣竄流的方向就很難預測。所以難以治療。
而在西醫的解剖上來看高盲。[胸臂關節]
它剛好是臂神經叢的分支處。也是抬肩舉手臂的肌群主要的出處。頸脊肌與斜方肌群。也有部份附著在高盲週邊。下方腰背肌群.絕大部份也有重疊在這個區域。
所以，當這個被中醫稱為高盲。西醫稱之為[胸臂關節]的區域有了長期的僵化與酸痛。
患者就會有很明顯的連鎖反應產生。
[有那些連鎖反應呢??]
`例如:轉頭時背痛。類似落枕。但又不是落枕。
舉手時肩部前方疼痛。但又沒有受過傷?。
呼吸有點困難。無法大口吸氣。吐氣也好像吐不乾淨。可是去做所有胸腔的撿查。都沒有任何異狀。
腰部酸痛很久。但怎麼治療也無法根治。時間不久就會復發。去做任何檢查仍然找不到任何病因。
上述的情況。可能是你也有過的情形吧???有一個共通的特點。注意到了嗎??
那就是，它們都找不到病因。而且疼痛反應都與正歸的疾病反應略有不同。
這就是我們今天討論的。[酸痛連鎖反應造成的。
因為人體在某區域肌腱張力失去平衡的時候。
就會利用其他肌群來協助原本動作需求。使僵化區域肌腱少出點力甚至是休息。
於是，原本有問題的肌腱類似待機狀態。但沒有負荷的肌群加入負載。使得僵化的區域越來越大。直到影響範圍超出身體可承受範圍。這時。我們就會發現身體，開始會有不明原因的酸痛產生。
有些患者敏感一點。應該了解我的意指為何。
你有沒有過脖子僵硬。然後不久就開始頭痛了起來??
你有沒有腳無力無力的感覺。然後不久腰就閃到了。或者是腰就酸痛了起來??
手.常常麻麻的.但時不時好又時不時差。後來。手在特定動作就會無力或是抽痛了。
這全是連鎖反應造成的酸痛問題。
如果你還是針對性的去做疼痛處的治療。
你還是單純的聽信你是骨頭歪掉造成的酸痛。
那麼你需要再想一想。
為什麼你的檢查都是沒有問題的。而治療也一直不見成效??
其實原因就是出在這裡!
酸痛的連鎖反應。對一般人來說。根本是不可理解的存在。
因為，我們不了解肌肉分佈與走向。生理機轉。病理變化。還有舉手投足之間的相關連性。
對一般患者來說。根本是如同神鬼的存在一般。
你可以確知自己正在不對勁。但是什麼造成的。你永遠是看不見的。
在酸痛的臨床上，我們常常會遇到這樣的情況是:
明明患者手舉不高。疼痛的位置也在肩胛唇附近。但我們治療按壓卻完全沒有摸到患者的痛處。
患者會問啊!!
為什麼你都不摸我痛的地方。
因為不是真正疼痛處的損傷。所以。我們就算把肩膀給拆下來。對於患者來說也沒有任何幫助。
不過，經由背部與胸大肌處.這些軀動肩關節的肌腱起始點的鬆解後。
患者再做舉手動作測試。就能立即看到治療的成效。
好神奇啊!!是絕大多數患者會對我說的一句話。
不過，說真的。對於那些跟我一樣也了解解剖的人來說。這真的一點也沒有值得驚訝的地方。
或許是人家說的吧!!
江湖一點訣。說破了就沒價值。
對很多患者來說。是找不到醫生治的酸痛。本質上，,可以說它根本不算是[病]
因為它的形成。只是一個觀念的不確定。只要患者懂得人體運作的原理。很多疾病或是酸痛。真的沒有辦法對我們造成任何困擾的。
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